Questão número 100087

Texto para as questões de 35 a 37

Uma mulher com sessenta e seis anos de idade é portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica, com evolução clínica estável no momento da avaliação, sem critérios para cor pulmonale. A gasometria evidenciou PaO₂ = 51 mmHg; PaCO₂ = 53 mmHg; pH = 7,38; BE + = 5,7. Após 30 minutos sob oxigenoterapia por cateter nasal, a 1,5 L/minuto, os sintomas da paciente permaneceram sem alterações.

Para o caso clínico acima apresentado, a conduta mais adequada é

• A.

  administrar a almitrina.

• B.

  evitar a oxigenoterapia, pois a hipercapnia é muito mais deletéria que a hipoxemia.

• C.

  evitar a oxigenoterapia e aumentar a dose dos broncodilatadores.

• D.

  manter a oxigenoterapia com o objetivo de manter o nível mínimo da PaCO₂, desde que a PaO₂ se mantenha em pelo menos 55 mmHg.

• E.

  aumentar a oxigenoterapia, facilitando o decaimento da pressão da artéria pulmonar.