Questão número 100317

Paciente do sexo feminino, de 58 anos de idade, procura serviço médico com queixa de falta de ar progressiva a esforços mínimos nos últimos 3 meses. É tabagista há 40 anos, (20 cigarros/dia). Nega dor torácica, febre ou expectoração. Ao exame, apresenta estado geral satisfatório e está obesa. Freqüência cardíaca de 90bpm, e freqüência respiratória de 20irpm e PA de 135x85mmHg. Ausculta cardiopulmonar normal. Discreto edema de tornozelos. RX de tórax normal. Gasometria arterial com PaO2 de 55mmHg, PaCO2 de 63mmHg, pH de 7.36 e diferença artério-alveolar de oxigênio de 16mmHg. Função pulmonar com CVF de 2,91 (91% do previsto), VEF1 de 2.01 (79% do previsto), relação VEF/CVF de 0,69 (87% do previsto). A causa mais provável da insuficiência respiratória é:

• A.

  doença pulmonar obs trutiva crônica.

• B.

  embolia pulmonar.

• C.

  insuficiência cardíaca congestiva.

• D.

  síndrome de hipoventilação por obesidade.

• E.

  doença neuro muscular afetando os músculos respiratórios.