Questão número 101153

Uma criança de 7 meses de vida apresenta quadro diarreico de aproximadamente 6 evacuações líquidas por dia há mais ou menos uma semana. A mãe vem fornecendo solução hidratante oral com o dobro da quantidade de sal preconizada há 5 dias. O exame físico da criança revela um lactente irritado levemente hipertônico, com amplitude diminuída dos pulsos periféricos e diurese diminuída. A dosagem do sódio sérico mostrou um valor de 174 mEq/L.

A conduta terapêutica a ser tomada nesse caso é:

• A. expansão volumétrica com ringer lactato e diminuição do sódio sérico em 1 mEq/hora com reposição de água livre;
• B. expansão volumétrica com solução de 150 mOsm/L e diminuição do sódio sérico em 1,5 mEq/hora com a reposição de água livre;
• C. expansão volumétrica com soro fisiológico e diminuição do sódio sérico em 0,5 mEq/hora com a reposição de água livre;
• D. expansão volumétrica com soro glicosado 5% e diminuição do sódio sérico em 0,5 mEq/Kg/hora com a reposição de água livre;
• E. expansão volumétrica com ringer lactato e diminuição do sódio sérico em 0,8 mEq/Kg/hora com a reposição da água livre.