Um paciente com nove anos de idade, apresentando história de febre intermitente, astenia e dor óssea, realizou exames que mostraram leucometria = 150.000/mm3; 80% de blastos; hemoglobina = 7g/dL, plaquetas = 35.000/mm3. Aspirado de medula óssea revelou blastos com marcação para linhagem de células precirsoras B, CD13 positivas. Citogenética mostrou clone com t(9,22)(q34;q11).
Considerando-se esse caso clínico, é correto afirmar queo uso de mesilato de imatinib só deverá ser iniciado se for confirmada a presença do transcrito BCR/ABL.
o risco de ocorrer síndrome de lise tumoral é pequeno, uma vez que a presença da t(9,22)(q34;q11) é acompanhada de alta frequência de resistência ao tratamento.
o transplante de medula óssea é uma estratégia indicada, de tratamento do referido paciente, portador de doença com altas taxas de recaída.
o fenótipo aberrante, pela presença de CD13, é incomum na LLA Ph positiva.
LLA Ph+ é mais frequente em crianças que em adultos.
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