Questão número 101365

Uma paciente, com treze anos de idade, com diagnóstico de LMA com resposta completa a terapia de indução, iniciou protocolo de consolidação com alta dose de citarabina sem intercorrências após termino da infusão da medicação. Parâmetros metabólicos normais, exceto valor de creatinina igual a 1,5 mg/dL. No ultimo dia da infusão, a paciente evoluiu com ataxia de marcha, nistagmo, dismetria e disartria.

Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  A insuficiência renal ou disfunção hepática não são considerados fatores de risco para neurotoxicidade pela citarabina.

• B.

  Os déficits cerebelares induzidos pela citarabina são irreversíveis.

• C.

  Esse caso é típico de infiltração meníngea pela leucemia aguda.

• D.

  A neurotoxicidade induzida pela citarabina deve entrar no diagnóstico diferencial desse caso, pois tal situação clínica cursa com toxicidade cerebelar e raramente com convulsões e neuropatia periférica.

• E.

  Na neurotoxicidade induzida pela citarabina sempre há imagem tomográfica típica de isquemia cerebral.