Questão número 102468

Lactente de 20 meses é internado para investigar causa de palidez cutâneo-mucosa intensa. Exames iniciais revelaram: hematócrito = 20%, hemoglobina = 7,3 g/dL, VGM= 70μ3, CHGM=28%, reticulócito = 7,5%. Hematoscopia = presença de hemácias em alvo e alguns esferócitos. A conduta a seguir é:

• A. iniciar imediatamente a reposição de ferro parenteral e acompanhar os reticulócitos.
• B. iniciar imediatamente vitamina B12.
• C. transfundir em caso de descompensação hemodinâmica apenas, deixando reservada uma amostra de sangue.
• D. transfundir imediatamente a lactente devido ao risco de vida pelos baixos níveis de hematócrito e hemoglobina.
• E. não transfundir devido à presença de esferócitos.