Questão número 103198

Um escolar de onze anos de idade, aluno em tempo integral, foi atendido no pronto-socorro, apresentando, havia três semanas, febre e tosse não produtiva, com perda de peso. Durante o atendimento, sua mãe relatou que, na primeira semana de ocorrência dos sintomas, tinha levado o garoto a uma unidade básica de saúde, onde foi indicado o uso de amoxicilina por sete dias; contudo mesmo tendo cumprido a indicação, ela informou que não houve melhora dos sintomas. A radiografia do tórax evidenciou imagens correspondentes a adenomegalias em mediastino e uma condensação parenquimatosa para-hilar direita. No exame físico, não foi observada cicatriz da vacina BCG.

Acerca desse quadro clínico, assinale a opção correta.

• A.

  Se a pesquisa para bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) no suco gástrico for negativa, esse resultado não afasta o diagnóstico de tuberculose.

• B.

  Se nenhum contato domiciliar for sintomático, o diagnóstico de tuberculose está excluído.

• C.

  Um teste de derivado purificado da proteína (PPD) com resultado de 7 mm de diâmetro afasta o diagnóstico de tuberculose.

• D.

  Nesse caso, a pneumonia bacteriana por S. pneumoniae é o diagnóstico mais provável.

• E.

  Inicialmente, deve-se administrar penicilina cristalina por via endovenosa durante dez dias.