Lactente de 3 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, apresentou acentuação da palidez cutâneo-mucosa que havia sido notada na consulta ambulatorial há 1 mês. O pai da criança estava resfriado, e por conta própria, a mãe resolveu dar ao filho, nos últimos cinco dias, 1 comprimido de ácido acetilsalicílico três vezes ao dia e 10 gotas de vitamina C. Ao exame físico notou-se palidez intensa, taquicardia e hepatomegalia. O restante do exame era normal. Foi colhido sangue para vários exames, mas antes do resultado de todos, o laboratorista avisou ao plantonista que o hematócrito era de 16%. A conduta inicial e a hipótese diagnóstica mais provável, respectivamente, são:
Ácido folínico injetável / anemia megaloblástica por carência de folatos;
Exangüineotransfusão / doença hemolítica por incompatibilidade sangüínea;
Vitamina K intramuscular / doença hemorrágica por deficiência de protrombina;
Transfusão de papa de hemácias / deficiência de glicose 6 fosfato desidrogenase;
Plasmaferese / síndrome hemolítico-urêmica em lactente com anemia falciforme.
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