Questão número 103533

Menino, 8 anos, com antecedente de odinofagia e febre há 2 semanas chega ao Pronto Socorro com palidez cutânea, tosse e falta de ar há 4 dias, que vem piorando progressivamente. Apresenta, também, edema vespertino de MMII e diminuição da diurese. Exame físico: FR= 32 irpm, PA= 110X70 mmHg, FC= 160 bpm, sopro sistólico (3+/4+) rude, em foco mitral com hipofonese de todas as bulhas e B3 audível. Pulmões com estertores crepitantes em bases. Fígado palpável a 3 cm da borda costal direita, borda romba e doloroso. Sem adenomegalia e esplenomegalia. Os principais diagnósticos e o tratamento são:

• A.

  Insuficiência cardíaca congestiva e pericardite bacteriana; furosemida, digoxina e cefazolina.

• B.

  Insuficiência cardíaca congestiva e glomerulonefrite difusa aguda; furosemida.

• C.

  Asma cardíaca e pneumonia; terbutalina e penicilina cristalina.

• D.

  Insuficiência cardíaca congestiva e cardite reumática; furosemida, prednisona e penicilina benzatina.