Questão número 104289

Uma mulher natural de Pernambuco, com 47 anos, procura assistência devido a sangramento vaginal. O exame físico revela petéquias e equimoses , principalmente em membros inferiores, PA de 120/70 mmHg, pressão habitual e FC de 84 bpm. Não existem adeno ou hepatoesplenomegalias. A anamnese dirigida nada revela além de hemotransfusão há 8 anos, pós cirurgia ortopédica. Não usou qualquer medicamento, nem apresentou sintomatologia infecciosa. Seu hemograma revela Hb de 13 g%, 6.100 leucócitos, sem neutrofilia ou linfocitose e 10.000 plaquetas/mm³, sendo normal a semiologia do sangue periférico. Em relação ao quadro descrito, a principal hipótese diagnóstica e o melhor tratamento inicial são

• A. coagulopatia de consumo – heparina.
• B.

  púrpura trombocitopênica trombótica – plasmaférese.

• C.

  lupus eritematoso sistêmico – pulsoterapia com prednisolona.

• D. púrpura trombocitopênica imune – prednisona.
• E. hiperesplenismo – esplenectomia.