Diante de um paciente com insuficiência renal aguda (IRA), o diagnóstico diferencial entre necrose tubular aguda (NTA) e IRA pré-renal se impõe. Considerando essas informações, pode-se afirmar:
I. A IRA pré-renal é reversível e se instala quando a pressão de perfusão média renal cai abaixo de 80mmHg.
II. Uma urina com densidade menor que 1015 e com presença de cilindros hemáticos ou piocitários é, freqüentemente, encontrada na NTA.
III. A osmolaridade urinária, geralmente, está menor que 500 mOsm/L, na IRA pré-renal.
IV. A fração excretória de sódio está maior que 1%, na NTA.
V. A administração de diuréticos, no dia da coleta do sumário de urina para a realização do diagnóstico diferencial, pode invalidar os resultados.
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