Questão número 104940

Mulher de 26 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor no ouvido esquerdo e repuxamento da boca para a direita há 1 hora. O exame mostra apagamento dos sulcos faciais à esquerda, desvio de rima bucal para a direita, lagoftalmo e dificuldade para levantar a sobrancelha à esquerda. Tem pupilas normais, com reflexos oculomotores presentes e não há outros déficits motores. O médico deve

• A.

  iniciar o tratamento e encaminhar a paciente para acompanhamento neurológico ambulatorial, uma vez que se trata de paralisia de Bell.

• B.

  solicitar avaliação psiquiátrica, pois os achados são incompatíveis com lesões neurológicas e, provavelmente, trata-se de quadro conversivo.

• C.

  solicitar ressonância nuclear magnética, porque a lesão, provavelmente, está no tronco cerebral, que não é bem visualizado na tomografia.

• D.

  solicitar uma tomografia computadorizada de crânio para diagnóstico de uma provável lesão cortical.

• E.

  indicar uma coleta de líquor, uma vez que a principal hipótese é de encefalite viral.