Questão número 104986

Um homem de 70 anos, com IMC = 24 kg/m², em uso de clorpropamida 250 mg/dia, é atendido em uma consulta de rotina 6 meses depois da última visita. Traz uma glicemia de jejum recente de 118 mg/dL e constata-se PA = 164 × 102 mmHg, sem outras alterações. O médico prescreve enalapril 10 mg/dia. Em dois retornos subseqüentes apresenta PA = 136 × 88 mmHg, glicemias de 90 e 116 mg/dL, com perfil lipídico, uréia, creatinina, Na e K normais. A conduta mais adequada é

• A.

  dobrar a dose de enalapril ou acrescentar um diurético tiazídico em dose baixa.

• B.

  trocar a clorpropamida por glimepirida 4 mg.

• C.

  manter a prescrição.

• D.

  dobrar a dose da clorpropamida.

• E.

  diminuir a dose de enalapril pela metade e acrescentar metformina 850 mg.