Questão número 105019

Uma mulher de 70 anos, previamente hígida, procura atendimento médico por fraqueza e cansaço a médios esforços. Está descorada e o restante do exame físico é normal. Apresenta Hb = 5,2 g/dL, com VCM = 114 fL, leucócitos = 2.880/mm³ e plaquetas = 118.000/mm³. O esfregaço de sangue periférico mostra macroovalócitos e 8% dos neutrófilos com mais de 5 lobos. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  deficiência de vitamina B12.

• B.

  mielodisplasia.

• C.

  deficiência de cobalamina ou de ácido fólico.

• D.

  invasão medular neoplásica.

• E.

  deficiência de piridoxina.