Questão número 105076

Homem de 40 anos, é internado por astenia há 3 semanas. Foi submetido a implante de prótese mitral biológica há 13 anos e esplenectomizado há 1 ano , após trauma abdominal. Está descorado ++, ictérico ++ e com sopro mitral. Há um aumento dos níveis de bilirrubina indireta e DHL e presença de hemoglobina livre na urina. No esfregaço de sangue periférico deste paciente é provável o encontro de

• A.

  acantócitos e granulações tóxicas.

• B.

  hemácias em rouleaux e em lágrima.

• C.

  sideroblastos em anel e eritrócitos em alvo.

• D.

  neutrófilos hipersegmentados e eritroblastos ortocromáticos.

• E.

  esquizócitos e corpos de Howell- Jolly.