Questão número 105085

Um homem de 64 anos, tabagista, em uso diário de captopril, hidroclorotiazida, atorvastatina, glimepirida e metformina, procura o pronto socorro por diminuição da força muscular no braço direito há 1 hora. Apresenta hemiparesia direita incompleta, afetando o membro superior direito; o restante do exame físico é normal. Realiza uma tomografia de crânio, que é normal, e após 1 hora há regressão completa do déficit motor. Apresenta ECG com ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda, hemograma, creatinina, sódio, potássio e coagulograma normais com glicemia de 198 mg/dL. Recomenda-se para este paciente

• A.

  iniciar anticoagulação plena.

• B.

  trombólise de imediato.

• C.

  iniciar medicação antiplaquetária.

• D.

  não medicar até obtenção de estudos vasculares dos segmentos cervicais e cefálicos.

• E.

  trombólise após controle glicêmico.