Questão número 107894

Um homem de 25 anos de idade apresentou uma massa em topografia de tireoide e linfonodomegalia cervical. A biopsia aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia sugeriu carcinoma medular de tireoide (CMT). Exames laboratoriais pré-operatórios mostraram: cálcio: 9,1 mg/dL, PTH: 28 pg/mL, calcitonina: 2.300 pg/mL (valor de referência: até 4) e metanefrina livre no plasma: 2,2 nmol/L (normal < 0,5). A ressonância nuclear magnética do abdome total revela uma massa adrenal direita de 2 cm. A conduta apropriada, nesse caso, é

• A.

  adrenalectomia direita seguida por tireoidectomia total com linfadenectomia cervical.

• B.

  tireoidectomia total com linfadenectomia cervical seguida de adrenalectomia.

• C.

  adrenalectomia direita seguida de paratireoidectomia subtotal e tireoidectomia total.

• D.

  tireoidectomia total com linfadenectomia cervical, apenas.

• E.

  tireoidectomia subtotal com linfadenectomia cervical, apenas.