Questão número 107895

Paciente feminina, 54 anos de idade, previamente hígida, apresentou quadro de desconforto abdominal, náuseas, saciedade precoce e perda ponderal de 7 kg em 2 meses. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA), que revelou uma massa na grande curvatura gástrica. A tomografia de abdome mostrou uma massa de 4,0 cm × 6,0 cm com envolvimento da parede gástrica, linfonodomegalia retroperitoneal e metástases hepáticas. A biopsia confirmou tumor estromal gastrintestinal (GIST) com imuno-histoquímica positiva para CD117 (c-kit) e CD34 e presença de inúmeras mitoses. Foi iniciado imatinib 400 mg ao dia. Em relação à resposta clínica com imatinib, assinale a alternativa correta.

• A.

  A mutação da proteína KIT no exon 9 está associada a alto índice de resposta.

• B.

  A mutação da proteína KIT no exon 11 está associada a alto índice de resposta.

• C.

  O tamanho do tumor não é fator prognóstico.

• D.

  Gist KIT negativo não apresenta resposta clínica ao imatinib.

• E.

  O alto índice mitótico é fator preditivo de resposta ao imatinib.