Questão número 107904

Um homem de 43 anos de idade apresentou cefaleia frontal e diminuição da força muscular em braço direito. A ressonância nuclear magnética de crânio revelou uma massa frontal esquerda de 2,5 cm × 1,7 cm com extensão para o seio cavernoso. Após biopsia estereotáxica, foi diagnosticado meningeoma frontal esquerdo. Craniotomia foi realizada com ressecção da lesão, entretanto havia comprometimento ósseo e dural devido ao envolvimento da dura-máter. O patologista descreveu o tumor como meningeoma grau I, com 1 mitose/campo de grande aumento (10 X), com alta celularidade e necrose ocasional. Nesse caso, a conduta mais apropriada é

• A.

  repetir a cirurgia com ressecção completa, somente.

• B.

  repetir a cirurgia com ressecção completa e radioterapia holocraniana.

• C.

  radioterapia holocraniana, somente.

• D.

  radioterapia estereotáxica.

• E.

  seguimento clínico com observação e exames de imagem periódicos.