Questão número 109974

Paciente, de 71 anos de idade, comparece ao consultório médico com queixa de quedas frequentes, há cerca de 2 anos, associado a tremor em membro superior esquerdo, em caráter progressivo. Nega incontinência urinária ou alterações cognitivas. Ao exame neurológico, evidenciam-se marcha em pequenos passos, diminuição do balanço passivo dos membros superiores e hipertonia plástica global, mais à esquerda. Apresenta, também, tremor de repouso em membro superior esquerdo, hipomimia facial e reflexo glabelar inesgotável. O diagnóstico, mais provável, é de:

• A. esclerose múltipla
• B. doença de Parkinson idiopática
• C. esclerose lateral amiotrófica
• D. acidente vascular encefálico cerebelar