Questão número 110455

Um operário da construção civil, 67 anos de idade, foi encaminhado da região serrana do Estado de Santa Catarina para avaliação neurológica. Conta que seu maior problema é fraqueza e que sua “carne treme”. Os sintomas iniciaram há cerca de um ano e desde então têm se agravado. No momento está tão debilitado que não tem mais condições para trabalhar. No seu exame ficaram evidenciados: funções cognitivas normais; atrofia muscular em grau variado nos quatro membros e fasciculações visíveis nos quatro membros e na língua também. Seus reflexos profundos estavam exacerbados universalmente com sinal de Babinski bilateral. O exame das suas sensibilidades era normal e negava problemas esfincterianos.

A melhor alternativa diagnóstica é:

• A.

  Esclerodermia.

• B.

  Esclerose Múltipla.

• C.

  Neuro-lues terciária.

• D.

  Doença do Neurônio Motor.

• E. Espondilose cervical levando a mielopatia.