Medicina - Neurologia - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP) - 2006
Paciente com 58 anos iniciou quadro de progressiva oligocinesia e rigidez no dimídio esquerdo, sem praticamente apresentar tremor. Foi submetida a uma série de tratamentos com drogas antiparkinsonianas, sem sucesso (levodopa, amantadina, bipirideno, pramipexole). Ao mesmo tempo começou a apresentar mudança de coloração da mão esquerda e infiltração edematosa dessa mão. Sua ressonância nuclear magnética de crânio mostrou diminuição do volume do putamen no lado direito e, nas seqüências ponderadas em T2, hipointensidade de sinal no putamen e hiperintensidade linear na região postero- lateral (também vista nos cortes com densidade de prótons). Do ponto de vista anátomo-patológico, pode-se esperar, nesse caso, a presença de
corpúsculos de Lewi na substância negra.
degeneração neurofibrilar nos neurônios corticais.
corpúsculos de Negri nas células do putamen.
inclusões argirófilas nas células da oligodendroglia.
degeneração espongioforme nos gânglios da base.
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