Questão número 111141

Um paciente de 43 anos de idade, com queixa de fraqueza muscular, após tomar vitaminas e chás diversos, resolve procurar ajuda médica e visita de imediato um neurologista. Durante a consulta, o paciente vai três vezes ao banheiro. Ao ser questionado pelo médico sobre esse fato, ele informa que vem tomando comprimidos de furosemida (dois por dia) para fazer os membros inferiores "desincharem". Relata ainda o paciente que ele também faz uso de hidroclorotiazida, segundo ele,"remédio para pressão alta". Conforme relato do paciente, as medicações foram indicadas por um vizinho que trabalha como atendente em uma farmácia. Ao exame físico, é verificado sutil hiporreflexia e diminuição de força proximal, principalmente em membros inferiores.

Considerando-se o quadro clínico apresentado acima, o diagnóstico mais provável é

• A. miosite com corpos de inclusão.
• B. hiponatremia secundária à dieta para hipertensão.
• C.

  amiotrofia diabética, decorrente do quadro de polaciúria do paciente.

• D. distrofia muscular de Duchenne.
• E. hipocalemia secundária ao excesso de diuréticos.