Questão número 118809

Uma paciente de trinta anos de idade, previamente hígida, apresentava, havia dois meses, quadro de dores abdominais intermitentes associado à fadiga, dispneia aos esforços e palidez cutaneomucosa. Após exame físico, o único achado foi baço palpável 3 cm abaixo do rebordo costal. Nos exames de laboratório, evidenciaram-se: hb de 7,2 com anisiocitose no sangue periférico, 2.500 leucócitos e 102.000 plaquetas, LDH de 650U (normal de 120 a 200), bilirrubina indireta de 2,8 e hemoglobinúria ao parcial de urina. A ecografia abdominal apontou trombose de veia porta.

Com base nas informações do quadro clínico descrito acima, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável da paciente.

• A.

  hemoglobinúria paroxística noturna

• B.

  anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes

• C.

  anemia megaloblástica

• D.

  esferocitose hereditária

• E.

  anemia falciforme