Medicina - Hematologia - Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD) - 2006
Paciente de 30 anos é internado com quadro agudo de confusão mental flutuante com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em todo corpo. Laboratorialmente, apresenta: LDH 2.400 UI/L, Hb 6,0 g/dL, Leucócitos 9.500/mm3, plaquetas 20.000/mm3, TAP normal e PTT normal. No sangue periférico, observam-se numerosos esquizócitos, raros eritroblastos e plaquetas quantitativamente diminuídas. A conduta mais indicada neste caso é:
transfusão de concentrado de plaquetas.
realização de plasmaferese
administração de corticóide em dose alta
infusão de imunoglobulina humana
aspiração de medula óssea para esclarecimento diagnóstico.
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