Questão número 120853

Paciente de 81 anos de idade encontra-se acamada em virtude de osteoartrose do quadril e hemiplegia à esquerda (com atrofia dos membros superior e inferior esquerdos) após acidente vascular cerebral isquêmico ocorrido há cerca de 2 anos, e tem diagnóstico de Alzheimer há 6 anos. A família solicitou sua avaliação com urgência, pois a paciente apresenta agitação psicomotora, não tendo dormido bem na última noite, e reclama de dor na perna direita. Ao exame a perna direita apresenta edema depressível (com formação de cacifo) e o diâmetro da panturrilha direita é 2 cm maior que o do lado esquerdo. Confirmado o diagnóstico de TVP, o tratamento consiste em:

• A. terapia anticoagulante oral, a ser suspensa após 3 meses
• B. terapia anticoagulante oral, com alvo, para o INR (RNI) entre 1,5 e 2,5
• C. terapia anticoagulante precoce com heparina, seguida de anticoagulantes orais após 24 a 48 horas
• D. mobilização do membro desde o início, assim como a elevação do mesmo e o uso de meias elásticas