Questão número 120861

Paciente masculino de 52 anos de idade, ex-tabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, está em abstinência há 3 anos, desde que teve diagnóstico de DPOC. Atualmente em uso de salbutamol spray, quando necessário, e formoterol 12 mcg ao dia. Refere dispneia, aumento da quantidade do escarro e a mudança do seu padrão para purulento. Ao exame físico, sem esforço respiratório, afebril, estável hemodinamicamente e com murmúrio vesicular discretamente diminuído à ausculta pulmonar (semelhante à última consulta). O diagnóstico provável e o manejo mais adequado são, respectivamente:

• A. gripe; tratamento ambulatorial com oseltamivir 75 mg e revisão em 48 horas
• B. pneumonia; raio X de tórax e tratamento ambulatorial com ciprofloxacino 500 mg
• C. infecção de vias aéreas superiores de origem viral; tratamento ambulatorial com sintomáticos
• D. exacerbação de DPOC; tratamento ambulatorial com amoxicilina 500 mg e prednisona 40 mg