Questão número 120863

Paciente de 58 anos de idade vem à consulta para mostrar exames solicitados em um outro serviço de saúde. Apesar de estar assintomática, ela havia dito ao médico que gostaria de fazer “exames da tireoide”, pois tem irmãs com doenças tireoidianas. Os resultados foram os seguintes: TSH 7,05 mUI/L (valor de referência: 0,50 a 5,00 mUI/L); T4 livre 1,10 ng/dL (valor de referência: 0,60 a 1,50 ng/dL); anticorpo anti tireoperoxidase positivo (valor de referência: negativo). A respeito desse caso, pode-se afirmar que:

• A. a paciente apresenta um quadro de hipotireoidismo central subclínico, devendo ser iniciado o uso de levotiroxina
• B. a paciente apresenta hipotireoidismo subclínico e não há necessidade de utilização de levotiroxina no momento
• C. é impossível excluir hipotireoidismo nessa paciente somente com esses exames, deve-se, portanto, solicitar a dosagem de T3 sérico
• D. é necessário solicitar hemograma, perfil lipídico, creatinofosfoquinase e prolactina, devido à associação de aumento de TSH com alterações nesses exames