Questão número 121141

Texto para as questões 77 e 78

Um paciente idoso, com setenta e três anos de idade, hipertenso de longa data e diabético há dez anos. Tabagista inveterado há trinta e cinco anos, com diagnóstico de DPOC. Faz uso regular de Hidroclorotiazida 25mg pela manhã e losartana 50mg de 12/12 horas. Na última consulta, relatou episódio de síncope quando estava fazendo a barba pela manhã. A filha relatou que o episódio foi rápido e que, em seguida, ele ficou bem, sem se referir a nenhum sintoma prévio. Ao exame físico, apresentou como resultados: IMC 30, PA 160 mmHg × 100mmHG, FC 78 bpm (sentado) e PA 150 mmHg × 90mmHg, FC 80 bpm (em pé). Demais exames sem alterações.

Ainda acerca do caso clínico descrito, assinale a opção que mais se adequa a essa situação.

• A.

  Por ser medicação neutra do ponto de vista metab¨®lico, um antagonista do canal de c¨¢lcio de longa duração seria indicado.

• B.

  Uma boa opção seria acrescentar um alfa bloqueador.

• C.

  O paciente dever¨¢ substituir o diur¨¦tico por um ¦Â bloqueador.

• D.

  O paciente foi classificado como hipertensão est¨¢gio 3.

• E.

  A meta do tratamento dever¨¢ ser PA < 135 mmHg ¡Á 85 mmHg.