Questão número 122022

Texto para as questões 69 e 70

Marcelo, com setenta e nove anos de idade, hipertenso e diabético, foi admitido no pronto-socorro com astenia e melena, que começaram havia dois dias. Ele não soube referir as medicações em uso, mas informou uso crônico de inibidor de bomba de prótons por indicação de seu médico assistente. Ao exame médico, o paciente apresentou-se apenas hipocorado, sem outras alterações. O exame laboratorial indicou hemoglobina de 6,0 g/dL e contagem de plaquetas de 250.000. Submetido o paciente a endoscopia digestiva alta, foi identificada, em fundo gástrico, lesão elevada com sinal da tenda positivo, medindo cerca de 8 cm e ulceração central de 3 cm, com coágulo plano aderido.

Considerando as informações do caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta.

• A.

  Apesar do sangramento, e após a estabilização clínica, não há indicação de abordagem para ressecção da lesão.

• B.

  A descrição do caso clínico de Marcelo é compatível com câncer gástrico precoce ligeiramente elevado.

• C.

  O caso clínico de Marcelo refere-se a uma complicação comum que ocorre nos pólipos de glândula fúndica.

• D.

  O exame endoscópico indicará com precisão o diagnóstico de adenocarcinoma gástrico avançado, Bormmann III.

• E.

  Após a estabilização clínica, a ecoendoscopia é benéfica para o mais preciso diagnóstico do paciente.