Questão número 123222

Dentre os perfis abaixo, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016), a cirurgia bariátrica está formalmente indicada, após dois anos de terapia clínica otimizada (dietoterapia, psicoterapia, tratamento farmacológico e atividade física), para:

• A. Paciente 77 anos, masculino, IMC 36 kg/m2, diagnóstico de câncer de pulmão com metástase hepática.
• B. Paciente 61 anos, feminina, IMC 36 kg/m2, histórico de asma grave não controlada e doença hemorroidária.
• C. Paciente 14 anos, feminina, IMC 37 kg/m2, com estigmatização social decorrente da obesidade.
• D. Paciente 42 anos, masculino, IMC 32 kg/m2, diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há dois anos, hipertensão arterial sistêmica de difícil controle.
• E. Paciente 32 anos, feminina, IMC 47 kg/m2, exames pré-operatórios identificando cortisol livre urinário 243 μg/24h (VN: 4,2 a 60,0 μg/24h); ACTH às 8h da manhã 32 pg/mL; cortisol sérico após teste de supressão com 1mg de dexametasona 22 μg/dL.