Questão número 123228

Paciente de 81 anos, feminina, com histórico de DPOC (enfisema pulmonar) e coronariopata grave, cursa com fratura patológica de vértebra lombar, realiza densitometria óssea que evidencia osteoporose. Exames laboratoriais indicam cálcio sérico 11,1 mg/dL (VN: 8,5-10,2); albumina 4,6 g/dL; PTH 271 pg/mL (VN 11-67); 25-OH vitamina D 32 ng/mL (VN > 30). Cintilografia com SestaMibi indica adenoma de paratireoide em pólo inferior do lobo tireoidiano direito. Paciente e familiares desejam tentar alternativa farmacológica no tratamento do hiperparatireoidismo para evitar a abordagem cirúrgica, diante dos riscos envolvidos.

Nesse caso clínico, a droga de escolha é

• A. Calcitriol.
• B. Cinacalcet.
• C. Sevelamer.
• D. Indapamida.
• E. Hidroclorotiazida.