Questão número 123652

Mulher de 54 anos, queixando-se de irritabilidade e insônia. Ao exame físico: tiróide aumentada de volume à custa do lobo esquerdo, indolor à palpação. Exames de imagem: nódulo hipoecóico com 20 x 10 mm, hipercaptante, no lobo direito tiroidiano. Exames laboratoriais: T₃ = 246 ng/dL (VN = 80-220 ng/dL); T₄ livre = 2,3 ng/dL (VR= 0,7-1,8 ng/dL); TSH = 0,01 mUI/L (VR=0,45-4,5 mUI/L); captação do I¹³¹ (RAIU)/ 24 h = 44% (VR= 15-30%). Qual o melhor tratamento para este caso?

• A.

  Propranolol

• B.

  Metimazol ou propiltiouracil.

• C.

  Iodo radioativo (I¹³¹ ).

• D.

  Tiroidectomia total.

• E.

  Fazer PAAF para definir a conduta a ser tomada