Questão número 125060

Um paciente, de sessenta e oito anos de idade, foi encaminhado ao pronto-socorro com dispneia. Durante o atendimento, o paciente relatou, com dificuldade, que, após o início da crise respiratória, não estava aguentando ficar na posição deitada, devido à sensação de sufoco. Ele informou, ainda, que a crise havia surgido repentinamente enquanto assistia a uma partida de futebol. Ainda de acordo com o paciente, ele havia apresentado os mesmos sintomas nas últimas semanas. Ele negou tratamento prévio. No exame físico, o paciente apresentou regular estado geral; taquipneia = 28/min; respiração acentuada, com discreta cianose perioral; ansiedade e agitação; PA = 160 mmHg × 100 mmHg; frequência cardíaca = 110 bpm; e aparelho respiratório: estertores pulmonares bilaterais.

Considerando-se esse caso clínico, é correto afirmar que

• A. a doença arterial coronariana e a miocardiopatia chagásica são possíveis etiologias relacionadas ao principal diagnóstico desse caso.
• B. a hemodiálise está descartada como opção de terapêutica para esse paciente.
• C. o modo ventilatório assistido controlado é o mais indicado para o tratamento do paciente, caso seja necessário realizar ventilação mecânica.
• D. o peptídeo natriurético cerebral é necessário para estabelecer o principal diagnóstico desse caso.
• E. a utilização de ventilação não invasiva deve ocorrer após a melhora da dispneia do paciente.