Questão número 125232

Paciente 59 anos, portador de mieloma múltiplo internado para esclarecimento de um quadro de confusão mental. Nos exames laboratoriais, encontrou-se hematócrito de 29%, Ureia de 110 mg/dL com creatinina de 2,8 mg/dL, cálcio sérico 12 mg/dL, proteínas totais 9,5 g/dL (albumina 1,9 mg/dL), potássio 4,9 mg/dL, PH 7,35.

A tomografia computadorizada de crânio foi normal, exceto pela presença de lesões líticas na calota craniana. A principal medida para a melhora da função renal e do nível de consciência é:

• A. transfusão de concentrado de hemácias para diminuir a anemia.
• B. diálise de urgência para aliviar os sintomas de uremia.
• C. plasmaférese para correção da hiperviscosidade.
• D. quimioterapia, que é o tratamento principal do mieloma.
• E. tratamento da hipercalcemia com cortioide e diurético.