Questão número 128458

Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, com quadro de perda ponderal de 9 quilos em 2 meses e tosse produtiva há 45 dias. Nesse período, a evolução foi subfebril (temperaturas axilares variando de 37,4 a 37,6 graus centigrados), sem dispneia e dor toráxica. O hemograma mostrou os seguintes resultados: Hb = 11; HTC = 34%; GB = 5600 (contagem diferencial N = 52%; E = 4%; B = 1%; L = 34% e M = 9%), plaquetas = 203.000. O RX de tórax evidencia consolidação no lobo médio direito e no lobo superior do pulmão esquerdo.

Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico etiológico mais provável para o caso e qual o exame subsidiário melhor indicado para a confirmação desse diagnóstico.

• A.

  Pneumonia bacteriana/ proteína C reativa.

• B.

  Tuberculose pulmonar/ pesquisa de BAAR no escarro.

• C.

  Tuberculose pulmonar/ eletroforese de proteínas no sangue periférico.

• D.

  Paracoccidiodomicose forma pulmonar/ pesquisa de fungos no escarro.

• E.

  Histoplasmose forma pulmonar/ pesquisa de fungos no escarro.