Sobre a quarta bulha, pode-se afirmar que:
o som é mais intenso nos pacientes com fibrilação atrial.
ocorre quando a complacência ventricular aumentada diminui a resistência ao enchimento ventricular.
está associada a uma contração atrial efetiva.
não se acompanha de distensão pré-sistólica visível e/ou palpável do ventrículo esquerdo.
a incidência de uma quarta bulha audível diminui com o avanço da idade.
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