Questão número 129443

Um paciente procurou o médico de um Posto de Saúde por ter notado uma úlcera no sulco bálanoprepucial que era indolor, de bordos endurecidos e superfície esbranquiçada. Sua última relação sexual foi com prostituta, entre 3 e 4 semanas antes do aparecimento da ferida. Não havia adenomegalia inguinal e outros sintomas, neste momento.

Qual a conduta que o médico do posto deveria ter tomado?

• A.

  Se o diagnóstico provável é de sífilis primária, o VDRL é o exame ouro para o diagnóstico laboratorial.

• B.

  Considerar o diagnóstico provável como de sífilis primária, solicitar pesquisa de trepaponemas em campo escuro e prescrever Penicilia benzatina, 2.4 milhões de U IM.

• C.

  Firmar o diagnóstico de Herpes simples com base no aspecto da lesão e, apesar de o paciente não ter notado lesões vesiculares prévias, prescrever Aciclovir 400 mg de 8 em 8 horas por 7 dias.

• D.

  O diagnóstico é de Cancro mole, fundamentado no aspecto da úlcera e no período de incubação de 3 a 4 semanas.

• E.

  O diagnóstico é de Linfogranuloma venéreo, com base no período de incubação e no fato de a úlcera ser indolor.