Questão número 130930

Uma mulher de 75 anos, previamente hígida, procura o pronto- socorro com história de febre, tosse e dor pleural há 1 dia. A filha relata que há algumas horas está confusa. O exame clínico e radiológico revelam foco pneumônico no lobo inferior esquerdo, com discreto derrame pleural. Apresenta confusão e desidratação leves, pulso = 98 bat/min, PA = 116 × 70 mmHg, saturação de O2 = 93% em ar ambiente e freqüência respiratória = 20 mv/min. Exames iniciais revelam Hb = 13,6 g/dL, leucócitos = 11.000/mm³, uréia = 58 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL, sódio = 128 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L e glicemia = 160mg/dL. Recomenda- se

• A.

  internação por 24 a 48 horas.

• B.

  tratamento imediato no pronto-socorro, mantendo a paciente em observação por pelo menos 12 horas.

• C.

  tratamento ambulatorial, após hidratação adequada.

• D.

  internação em enfermaria por tempo indeterminado.

• E.

  tratamento em unidade de terapia intensiva.