Questão número 131119

Um homem de 19 anos, morador de uma área urbana sem serviço de água e esgoto, procura atendimento com queixa de mal estar geral, mialgia, cefaléia, tosse, dor abdominal e obstipação intestinal há 1 semana, com febre há 3 dias. Está desidratado, aspecto toxemiado, com T = 39,5 °C, pulso = 68 bat/min e PA = 118X70 mmHg; apresenta ausculta pulmonar e cardíaca normais, hiperemia de faringe, pequenas lesões eritematosas no tronco, sinais de Kernig e Brudzinsky positivos, abdome distendido, com dor leve difusa e baço palpável no rebordo costal esquerdo. Hb = 10 g/dL, leucócitos = 1800/mm3, bastonetes = 28%, segmentados = 54%, plaquetas = 120 mil/mm3, uréia = 54 mg/dL e creatinina = 1,1 mg/dL. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  dengue.

• B.

  febre tifóide.

• C.

  leptospirose.

• D.

  linfoma.

• E.

  infecção aguda pelo HIV.