Questão número 132465

Um jovem de 27 anos, submetido a herniorrafia umbilical de emergência devido a estrangulamento do conteúdo, teve necessidade de abertura da cavidade abdominal para ressecção de parte do grande epíplon, o qual apresentava sinais de sofrimento. Cerca de 4 horas após o término do efeito da anestesia peridural, nota o aparecimento de dor constante em região hipogástrica, a qual, posteriormente, se localiza em fossa ilíaca direita. Ocorreram dois episódios de vômitos. No dia seguinte, o hemograma mostra leucocitose (< 15000) com aumento dos neutrófilos. A rotina radiológica de abdome agudo acusa discreto pneumoperitônio. Apresenta hipertermia de 37,9°C. Baseado nos dados acima, o diagnóstico mais provável é:

• A.

  Perfuração de víscera oca, não detectada ao ato cirúrgico.

• B.

  Reação pós-operatória normal.

• C.

  Apendicite aguda com pneumoperitônio residual.

• D.

  Atelectasia de base.

• E.

  Úlcera péptica perfurada no pós-operatório.