Questão número 132690

Paciente de vinte e sete anos de idade, vítima há trinta dias, de ferimento por projétil de arma de fogo, localizado em coxa direita. Refere tumoração local, pulsátil, dolorosa e em expansão. Relata que, no dia do trauma, apresentou pequena perda sanguínea pelo orifício de entrada do projétil. Como não havia fratura e os pulsos arteriais eram palpáveis, ficou em observação e foi liberado pelo cirurgião.

Baseando-se nessa história e quadro clínico, a afirmação correta relativa ao diagnóstico é:

• A. A chance de desenvolver insuficiência cardíaca por aumento da pós-carga é alta nesse caso.
• B. Uma arteriografia não seria esclarecedora nesse caso, pois haveria opacificação precoce das veias, dificultando o diagnóstico e a definição de conduta.
• C. O ecodoppler não traria informações úteis para o diagnóstico do caso nem para indicar cirurgia endovascular (percutânea).
• D. A presença, no exame físico, de sopro e frêmito, podendo haver indício de turbulência no fluxo sanguíneo, sugere a existência de fístula arteriovenosa pós-traumática.