Questão número 132973

Texto para os itens de 74 e 75

Um paciente procurou o serviço médico por apresentar tumoração em coxa, pulsátil, dolorosa e em expansão. Referiu ter sido vítima de trauma com perfuração por projétil de arma de fogo em face medial da coxa havia um mês. No dia do trauma apresentou discreto sangramento pelo orifício da “bala” e, como não apresentava fratura e tinha pulsos distais, foi liberado pelo médico.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção correta relativa ao diagnóstico do caso.

• A.

  No caso clínico em apreço, não ocorrem alterações estruturais nos vasos envolvidos.

• B.

  A pressão sistêmica do paciente tende a aumentar se o fluxo da fístula exceder a 60% do débito cardíaco original.

• C.

  O ecodoppler colorido não traria informações esclarecedoras sobre o caso.

• D.

  Se, no exame físico, for verificada presença de sopro e frêmito, pode haver indício de turbulência no fluxo sanguíneo, o que sugere a existência de uma fístula arteriovenosa.

• E.

  Uma arteriografia não seria esclarecedora nesse caso, pois haveria opacificação precoce de veias, praticamente simultânea à opacificação arterial ou anterior ao meio de contraste atingir artérias distais.