Questão número 134805

Paciente, 67 anos, diagnóstico de insuficiência coronariana sintomática. Lesão triarterial (DA – 80%, CX – 75% e CD- 90%), disfunção de VE com FE = 36%. Foi submetido a angiotomografia do tórax que evidenciou aorta ascendente em porcelana (calcificada). O tratamento indicado é:

• A. cirurgia de revascularização do miocárdio associada a troca da aorta ascendente com circulação extracorpórea , hipotermia profunda com canulação pela artéria subclávia.
• B. cirurgia de revascularização do miocárdio associada a substituição da aorta ascendente com CEC e hipotermia moderada (32 graus) e canulação do tronco braquiocefálico ou artéria femoral.
• C. tratamento clínico e angioplastia da DA.
• D. tratamento cirúrgico sem CEC com utilização das artérias mamárias e conexão de outros enxertos com a artéria mamária interna.
• E. nenhuma cirurgia, está contraindicado tratamento cirúrgico.