Questão número 134810

Paciente de 4 meses de idade é levado a seu consultório por indicação do pediatra do posto de saúde. Ao exame, apresenta-se dentro das curvas de crescimento e peso corporal previstas para a idade e tem um sopro sistólico bem audível em borda esternal esquerda. O ecocardiograma demonstra uma comunicação intraventricular muscular (CIV) apical medindo 4mm de diâmetro, com shunt da esquerda para direita e gradiente de 60mmHg. Nesse caso, a conduta mais adequada é:

• A. indicar o fechamento percutâneo da CIV.
• B. acompanhar clinicamente, monitorar as curvas de crescimento do paciente e a evolução da CIV.
• C. indicar cirurgia de fechamento da CIV o quanto antes.
• D. solicitar cateterismo cardíaco para avaliar a necessidade de correção cirúrgica.
• E. solicitar ecocardiografia transesofágica para medir melhor as pressões pulmonares.