Questão número 136309

Uma senhora com de 76 anos de idade, hipertensa, com antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico há dois anos, há três dias vem apresentando picos febris (com temperatura corporal acima de 38,5 oC) e tosse produtiva, com expectoração amarelada. No exame físico, apresentou PA = 110 mmHg × 70 mmHg; frequência cardíaca (FC) = 108 bpm; frequência respiratória (FR) = 26 irpm; saturação de oxigênio (SaO2) em ar ambiente = 90%; regular estado geral, dispneica, acianótica, orientada no tempo e espaço; roncos e sibilos difusos bilateralmente à ausculta pulmonar; ritmo regular em dois tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros; extremidades sem edema, com enchimento capilar normal. A radiografia do tórax revelou consolidação no lobo inferior do parênquima pulmonar direito.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Pacientes idosas como esta estão sob maior risco de pneumonia devido a consideráveis alterações morfológicas e fisiológicas que o pulmão sofre ao longo dos anos. No idoso, há aumento do espaço morto fisiológico, alterações da relação ventilação/perfusão, diminuição do transporte mucociliar e do reflexo e eficácia da tosse. O envelhecimento também está associado a redução da imunidade humoral e celular.

• C. Certo
• E. Errado