Questão número 136669

Um homem de 30 anos, assintomático, refere dispnéia há dois dias. Três dias antes do início do quadro, sofreu trauma contuso na perna direita. PA de 130 × 90, freqüência cardíaca é 104 bpm e respiratória 22 ipm. Ausculta cardiopulmonar é normal. Há edema depressível em membro inferior direito e a circunferência da panturrilha medida logo abaixo da apófise tuberosa anterior é 4 cm maior que a da perna esquerda. A conduta mais suportada por evidências é prescrever alta e observar, desde que:

• A.

  D-dímero (feito com ELISA) seja negativo.

• B.

  ultra-sonografia com Doppler do membro inferior direito e D-dímero (feito com ELISA) sejam negativos.

• C.

  tomografia computadorizada helicoidal de tórax seja negativa.

• D.

  mapeamento de ventilação-perfusão seja normal ou indique baixa probabilidade de embolia pulmonar.

• E.

  radiografia de tórax, gasometria arterial em ar ambiente e diferença alvéolo-arterial de O2 sejam normais.