Questão número 138303

Paciente masculino, 26 anos, compareceu à Emergência com queixas de epigastralgia e mal-estar geral. O paciente foi diagnosticado como tendo gastrite e liberado com uso de omeprazol. No dia seguinte, ele retorna com queixa de piora da dor, desta vez em quadrante inferior direito do abdômen e náuseas e vômitos recentes. No exame físico, ele encontra-se em posição antálgica com o tronco levemente fletido. A palpação do quadrante inferior esquerdo causa dor contralateral (sinal de Rovsing). O hemograma tem leve leucocitose (11.500/mm3).

O diagnóstico mais provável e a conduta são:

• A. úlcera péptica perfurada e cirurgia (laparotomia).
• B. colecistite aguda e colecistectomia.
• C. apendicite aguda e cirurgia de apendicectomia.
• D. nefrolitíase e medicamentos antiespasmódicos.
• E. peritonite bacteriana e antibióticos de amplo espectro.