Questão número 142526

Paciente do sexo feminino, 7 anos de idade, iniciou com vômitos em crise há um ano. A mãe conta que os episódios são muitos parecidos e acontecem a cada 2 meses aproximadamente, normalmente começando enquanto a criança dorme. Só consegue melhorar após a ida ao pronto socorro com medicação anti-emética endovenosa. Da última vez apresentou sialorréia intensa e a médica do plantão suspeitou que a mãe tivesse dado alguma medicação para a criança. De qualquer forma, encaminhou ao gastropediatra. Este percebeu que a criança estava bem dentro dos percentis de normalidade de peso e altura. De antecedente familiares o pai da criança tem enxaqueca. Assinale a alternativa que contém o correto diagnóstico e conduta adequados para esse quadro.

• A. Esofagite de refluxo – omeprazol a noite por 3 meses
• B. Síndrome dos vômitos cíclicos – ciproeptadina duas a três vezes ao dia
• C. Esofagite eosinofílica – suspender leite de vaca e derivados, prednisona por 20 dias
• D. Gastrite nervosa – encaminhar criança para um psiquiatra infantil
• E. Esôfago de Barret – encaminhar a cirurgia pediátrica para válvula anti-refluxo