Questão número 142618

Apesar de muitos pacientes com condições patológicas internas da articulação melhorarem com o tratamento conservador, alguns pacientes eventualmente irão precisar de tratamento cirúrgico para melhorar a função mastigatória e reduzir a dor. Muitas técnicas são utilizadas atualmente para a correção de uma variedade de desarranjos da articulação temporomandibular (ATM). Com base nos conhecimentos em relação às cirurgias da ATM, assinale a alternativa incorreta.

• A. Em condições patológicas internas mais avançadas, o disco pode estar severamente danificado e perfurado, mas apresentar tecido remanescente que permita procedimento de reparo. Técnicas de enxerto autógeno incluem o uso da derme, cartilagem auricular e fáscia temporal. Uma alternativa para o uso de um retalho livre é a rotação de um retalho do músculo temporal
• B. A condilotomia é uma osteotomia realizada para tratamento de disfunções da ATM. A osteotomia é realizada sem a colocação de fixação por fio ou parafuso, e o paciente recebe fixação intermaxilar por um período de tempo que varia de 2 a 6 semanas
• C. Em alguns casos, a condição patológica da articulação resulta em destruição das estruturas articulares e em perda da dimensão vertical do côndilo e do ramo posterior, má oclusão, limitação da abertura e dor severa. Nesses casos, a reconstrução ou a substituição dos componentes do côndilo e da fossa da ATM pode ser necessária
• D. Pregueamento do disco e reposicionamento por meio de abordagens abertas têm sido procedimentos comuns realizados para corrigir o deslocamento anterior do disco que não responde a tratamento não-cirúrgico e que mais frequentemente resulta em estalo doloroso ou travamento da articulação. Embora essas disfunções possam ser tratadas de outras formas, muitos cirurgiões ainda preferem esse tipo de correção cirúrgica
• E. A artroscopia é uma técnica minimamente invasiva que consiste na colocação de peças (agulhas ou pequenas cânulas) no interior da ATM para lavar a articulação e romper pequenas aderências. Uma pequena quantidade de solução é injetada para distender o espaço articular e liberar pequenas aderências que possam estar limitando a mobilidade do disco